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常用口服糖尿病药物使用详解、用法用量、注意事项、禁

发布日期:2020-06-05 06:08   来源:未知   阅读:

前文讲述糖尿病的口服药物治疗文章有《七类口服降血糖药物的作用机理和特点》、《口服药三联+多次胰岛素》等,主要是从治疗流程、用药原则及药物的特点等方面进行整理和总结,本文将较为详细地介绍每种口服药物的用法和注意事项等,供朋友们了解和参考。非促胰岛素分泌类

(一)双胍类

作用特性:降低肝糖输出,促进周围组织对血糖利用,可减轻体重,无低血糖反应。用于肥胖患者,不可用于1型糖尿病。

代表药:

(1)二甲双胍缓释片(倍顺)0.5*30s。

用法用量:口服,进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次,一次1片(0.5g),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大剂量不超过4片(2g)。如果每日一次,每次4片(2g)不能达到满意疗效,可改为每日二次,每次2片(1g)。

(2)二甲双胍片(格华止)0.85*20s。

用法用量:通常本品的起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克,分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。

适应症:轻中度高血糖,尤其是肥胖型 2 型糖尿病首选。推荐无禁忌者整个治疗疗程使用(治疗指南)。

禁忌症:

①2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

②糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。

③进行放射性造影检查时。

(二)噻唑烷二酮类药物

作用特性:增加胰岛素的敏感性来改善血糖,降空腹及餐后血糖,特别适用于胰岛素抵抗明显者。可增加体重、水肿、增加心衰风险,单用无低血糖反应。不用于1型糖尿病。